今日的最畅销药物与10年前有何不同？
制药行业被人称为朝阳行业，10年对制药行业来说是个不短的时间，不管是人类对疾病机制的了解程度、制药技术还是市场状况都会发生天翻地覆的变化，我们就看看今日的全球最畅销的药物与10年前相比都发生了哪些变化？
1生物药的比重大大增加
近10年来以单克隆抗体为代表的生物药的发展可谓突飞猛进，2006年最畅销的药物TOP100中仅有24种属于生物药，而到了2015年这个数字已经来到了47个，从下图中可以直观的看出来生物制药的发展壮大的态势，2015年最畅销的药物前10名中有8个是生物药。从整体上来说，生物药不仅销量高，而且在市场上的“寿命”也长，2015年TOP100中上市年限超过20年的8个药物全是生物制品，这说明相对于化学式、结构都非常明确的小分子药物，结构复杂、生产工艺要求苛刻的生物药更难被仿制，一些药物即使过了专利保护期仍然有很高的销售额——别人生产出来的就是不如原厂家的好用。
2整体年销售额越来越高
这是显而易见的，不只是如今货币的购买能力不能与10年前同日耳语，这些药物的“科技含量”和凝结的“一般劳动时间”肯定也与日俱增，2006年TOP100的门槛约为为8亿美元，平均年销售额为20亿美元，到了2015年门槛已经超过了10亿美元，而平均销售额超过了28亿美元。中位数也从14.7亿美元上升到19亿美元。
3适应症格局发生很大变化
在最畅销的药物中，肿瘤、病毒性疾病、糖尿病、自身免疫性疾病的药物比例不断增加，这些疾病都是现代人类生存最大的威胁之一，它们一般需要长期治疗，而且很难被治愈，发病的机制又非常复杂，这些适应症领域，人们对疾病的理解还很不完全，新的机制在不断的被发现，新的靶点不断被找到，从而不断的催生出新型靶点的药物。
而降压、降脂、贫血等心脑血管疾病药物在经历上世纪末到本世纪初的辉煌后，大批的药物专利已经到期，市场大部分被仿制药物占领，这些疾病的机制大都被人类所熟知，虽然现有的药物也不能完全消灭这些疾病，但是确实也难有什么更好的药了，而且这些疾病并不会直接致命，它们的发生与进展都和人们自身的日常习惯息息相关，在一定程度上改变生活或者饮食习惯甚至比吃药更管用。
在TOP100榜单中，10年后70%的药物都被“淘汰”，只有30个药物仍处于榜单之中，这30种药物生物制品和小分子各占一半，但是它们的“境遇”却不相同，大部分生物制品走的是上坡路，而小分子药物则是下坡路，曾经的销售冠军Lipitor如今年销售额仅为十多亿美元，如今的霸主Humira则超越了当年Lipitor的辉煌。
当然这并不代表小分子药物从此以后就没有市场了，小分子药物仍将是今后药物的重要组成部分，近年来小分子复方制剂越来越多：大部分的抗HIV药物都是复方制剂，吉利德的两款最畅销的丙肝药物也都是复方制剂，这也是未来药物发展的一个方向。而我们这里说的生物药更是一个相当广泛的概念，从早期的以单抗、激素为主，到目前出现各种重组蛋白、多肽等等；制药技术不断的发展，以前不能口服的生物药，现在出现了口服型，比如口服型的胰岛素正处于临床研究阶段，或许不久的将来糖尿病人就不用每天受注射之苦了，总之未来的药物将向更加多元化的方向发展。
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数据之声
生物化学与分子生物学硕士，从事疾病分子机制与药物临床前研究，关注各类新药研发及医药市场动态
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